ΕΠΕΜΒΑΣΕΙΣ ΚΟΛΕΚΤΟΜΩΝ
Οι επεμβάσεις στο παχύ έντερο αποσκοπούν στην εκτομή του πάσχοντος τμήματος ή και όλου του παχέος εντέρου και την αναστόμωση των δύο άκρων και ονομάζονται κολεκτομές.
Η τμηματική εκτομή ονομάζεται Μερική Κολεκτομή: (ΔΕ.) κολεκτομή, Εγκαρσιεκτομή, (ΑΡ.) κολεκτομή, Σιγμοειδεκτομή, Χαμηλή Πρόσθια Εκτομή ορθού.
Η εκτομή όλου του παχέος εντέρου ονομάζεται Ολική Κολεκτομή: γίνεται ειλεοπρωκτική αναστόμωση, δηλαδή αναστομώνεται το λεπτό έντερο διαμορφωμένο σε ένα θύλακα (J – Pouch) με τον πρωκτό υπό την παρουσία προσωρινής (3 – 4 μήνες) προστατευτικής ειλεοστομίας.
Οι «ανοικτές» κλασσικές κολεκτομές είναι τραυματικές επεμβάσεις που απαιτούν μια μεγάλη τομή στο κοιλιακό τοίχωμα, που επηρεάζει τη μετεγχειρητική παραμονή (7-10 ημέρες) και τη μετεγχειρητική ανάρρωση (περίπου 4-6 εβδομάδες).
Οι λαπαροσκοπικές κολεκτομές μέσω 4-5 μικρών τομών 0,5-1 εκατοστού, προσφέρουν μεγεvθυμένη έκθεση και επιτρέπουν τους ίδιους χειρισμούς με σοβαρά πλεονεκτήματα:
- Μικρότερο χειρουργικό τραύμα.
- Μικρότερη απώλεια αίματος.
- Γρηγορότερη επαναλειτουργία του εντέρου και σίτιση με στερεά δίαιτα.
- Μικρότερος χρόνος παραμονής στο Νοσοκομείο και λιγότερος μετεγχειρητικός πόνος.
- Γρηγορότερη επιστροφή στις καθημερινές δραστηριότητες.
Μια από τις μικρές τομές επεκτείνεται στα 4-6 εκ. στο τέλος της επέμβασης, προκειμένου ν’ αφαιρεθεί το τμήμα του παχέος εντέρου. Ο ασθενής κινητοποιείται την επόμενη ημέρα, με καλύτερη αναπνευστική λειτουργία, σιτίζεται με υγρή και μαλακή δίαιτα την 3η μετεγχειρητική μέρα κι εξέρχεται του Νοσοκομείου με πλήρη επάνοδο στην καθημερινότητά του σε 10 ημέρες περίπου.
ΠΑΡΑΓΟΝΤΕΣ ΠΟΥ ΑΥΞΑΝΟΥΝ ΤΗΝ ΠΙΘΑΝΟΤΗΤΑ ΜΕΤΑΤΡΟΠΗΣ ΣΕ «ΑΝΟΙΚΤΗ» ΚΟΛΕΚΤΟΜΗ ΕΙΝΑΙ:
- Ιστορικό πολλαπλών επεμβάσεων στην κοιλιακή χώρα και ύπαρξη πολλών συμφύσεων.
- Διαταραχές πηκτικότητας και λήψη αντιπηκτικών φαρμάκων.
- Σοβαρής μορφής παχυσαρκία.
